? ? ? 近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)成功為3歲的妍妍切除了脖子上的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤。這是一種罕見的惡性腫瘤,，且其周圍血管,、神經(jīng)十分豐富，就如同一顆“定時(shí)炸彈”,。在醫(yī)院多個(gè)?？漆t(yī)生和護(hù)士的共同努力下，患兒恢復(fù)良好,，現(xiàn)已順利出院,。

? ? ? 來自廣西壯族自治區(qū)的吳女士1年前發(fā)現(xiàn)自己不到2歲的小女兒妍妍左側(cè)下頜出現(xiàn)了一個(gè)不痛不癢的橢圓形光滑小腫物,。吳女士帶妍妍前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)藥物治療后,，腫物并沒有消退,，且隨著時(shí)間推移而增大。吳女士開始擔(dān)心,，帶著妍妍來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任雷文斌教授門診就診,。

? ? ? 雷文斌迅速判斷出妍妍頸部腫物非同小可，立即為她進(jìn)行了頸部影像學(xué)的檢查,。結(jié)果表明,，很有可能是“神經(jīng)源性腫瘤”。這種惡性腫瘤,，如果不盡快診治,，后續(xù)腫瘤持續(xù)長大將會(huì)壓迫氣道、血管和神經(jīng),，甚至危及生命,。

? ? ? 為了進(jìn)一步明確妍妍頸部腫瘤與周圍血管的關(guān)系，診療團(tuán)隊(duì)技師王永權(quán)利用妍妍頸部的磁共振血管影像（MRA）進(jìn)行了三維重建,?！澳[物位于頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)、外動(dòng)脈內(nèi)側(cè),，上方毗鄰側(cè)顱底,，與頸交感干、后顱組神經(jīng)和面神經(jīng)等關(guān)系也非常密切,，患兒年齡非常小,，診斷與治療都極具挑戰(zhàn)性?！崩孜谋笳f,。

? ? ? 雷文斌組織影像科、口腔科,、血管外科,、病理科、神經(jīng)外科和兒科等多學(xué)科專家進(jìn)行討論,。專家們一致認(rèn)為,，應(yīng)該將腫瘤完整切除，并根據(jù)病理情況明確后續(xù)治療方案,。目前腫瘤范圍雖然累及血管,、神經(jīng)，接近顱底,，但仍應(yīng)由耳鼻咽喉科為主導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)治療,，術(shù)中必要時(shí)血管外科,、口腔科、神經(jīng)外科上臺(tái)協(xié)助,，術(shù)后視病理及手術(shù)情況再行進(jìn)一步治療,。

? ? ? 經(jīng)過術(shù)前充分的評(píng)估和準(zhǔn)備，雷文斌和副主任醫(yī)師鄧潔團(tuán)隊(duì)為妍妍拆除了頸部的“小炸彈”,。病理結(jié)果表明該腫瘤為“節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤（混合型）”,，與術(shù)前判斷結(jié)果一致。

? ? ? “患兒頸部腫物體積很大,，周圍的動(dòng)脈,、靜脈就如同水管，神經(jīng)就如同電線,，手術(shù)過程中如果這些水管,、電線受損傷，患兒將出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,，甚至有生命危險(xiǎn),。”雷文斌表示,。

? ? ? 為避免術(shù)后患兒出現(xiàn)咽喉部水腫,、呼吸困難等癥狀，術(shù)后妍妍帶著氣管插管被送入兒科重癥監(jiān)護(hù)室,。在醫(yī)護(hù)人員共同努力下,，妍妍3天后轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)一步治療。術(shù)后復(fù)查,，患兒恢復(fù)良好,，腫物被完全切除，術(shù)腔愈合良好,。

?

?

文/通訊員 彭福祥 梁嘉韻 章智琦

報(bào)道鏈接：http://jkbshare.183read.cc/article/5601789/5.html

報(bào)道時(shí)間：2024-08-14

?